Гипотиреоз щитовидной железы: симптоматика

Гипотиреоз щитовидной железы представляет собой нарушение функций эндокринной системы, то есть пониженный уровень гормонов щитовидной железы (тироксина, трийодтиронина). При этом повышаются показатели ТТГ – гормона гипофиза.

Симптомы и лечение патологий эндокринной системы зависят как от степени, так и от вида заболевания. Но есть и общие признаки, по которым можно распознать нарушение работы щитовидки.

Причины гипотиреоза

Что такое гипотиреоз и каковы причины его возникновения? Основные причины гипотиреоза связаны с нарушением процесса выработки гормонов щитовидной железы. Это может быть спровоцировано различными факторами:

  • патологии ЩЖ – узловой зоб, тиреоидит, абсцесс, опухоли, туберкулез;
  • недостаточность размеров щитовидной железы, аплазия, выработка малого количества гормонов;
  • нарушение функциональных способностей гипоталамуса, гипофиза (кровоизлияния, опухоли, травмы мозгу);
  • лечение, оказывающее влияние на щитовидку – резекция или удаление железы, прием кортикостероидов, радиоактивного йода, лечение гепатита;
  • аутоиммунные болезни.

пациентка до лечения и после

Редко гипотиреоз является самостоятельным заболеванием. Как правило, щитовидка реагирует на изменения в организме путем повышения или понижения выработки гормонов.

Классификация

Виды гипотиреоза:

  • врожденный;
  • приобретенный;
  • идиопатический.

В 99% случаев нарушения функций щитовидной железы диагностируют приобретенный патогенез гипотиреоза. Угнетение деятельности щитовидки провоцируется хроническим аутоиммунным тиреоидитом, ятрогенным гипотиреозом, лечением токсического диффузного зоба, острой нехватки йода в организме.

Развитие врожденного гипотиреоза щитовидки связано с применением медикаментов во время формирования плода, присутствием в организме матери антител к продуктам щитовидной железы при аутоиммунных патологиях.

Идиопатический гипотиреоз диагностируется при отсутствии явных причин к его развитию. По интенсивности развития патологии классификация гипотиреоза такова:

  1. Первичный – тиреогенный.
  2. Вторичный – гипофизарный.
  3. Третичный – гипоталамический.

Первичный развивается вследствие патологических процессов в самой щитовидной железе и наблюдается высокий ТТГ. Поражение гипофиза приводит к вторичному гипотиреозу (ТТГ и Т4 понижены). Третичный устанавливается при нарушениях в деятельности гипоталамуса.

Гипотиреоз по степени тяжести классифицируется таким образом:

  • латентный;
  • манифестный;
  • осложненный.

Манифестный вид в свою очередь делится на компенсированный и декомпенсированный вид.

щитовидная железа

Первые признаки

Как правило, симптомы гипотиреоза щитовидной железы могут быть интерпретированы как лень или капризный характер. Следует обратить внимание на такие сопровождающие гипотиреоз симптомы, как:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • сонливость;
  • брадикардия;
  • гипотония;
  • отеки мягких тканей;
  • угнетение половой функции;
  • снижение умственных способностей.

При попытке выспаться, отдохнуть, отвлечься, улучшения состояния не наступает либо подъема сил хватает на не длительное время.

Первичные признаки гипотиреоза не являются показателем именно заболевания гипотиреоз, данная симптоматика может свидетельствовать о наличии разных хронических заболеваний, а также психического истощения.

Влияние на органы и системы

Длительные проблемы со щитовидной железой со временем становятся заметными и проявляются на лице и всем теле:

  • отечность лица;
  • одутловатость;
  • желтоватый оттенок кожи лица;
  • отеки конечностей.

Также больной отмечает и другие изменения, связанные с гормональным сбоем и нарушением водного баланса в организме:

  • волосы становятся тусклыми и ломкими;
  • сильное выпадение волос;
  • кожа тела сухая;
  • апатия;
  • некоторая заторможенность;
  • в конечностях отмечается слабость, жжение, мышечные боли, покалывание, болевые ощущения.

В тяжелых стадиях гипотиреоз характеризуется изменением состояния гортани, например, изменение голоса к хриплым, низким тонам, вялость речи, снижение слуха.

Нарушения деятельности щитовидной железы провоцируют увеличение веса, из-за постоянно сниженной температуры тела больной часто ощущает зябкость.

Изменения со стороны нервной системы также довольно заметны:

  • снижение уровня сосредоточенности и ухудшение памяти;
  • отсутствует заинтересованность в получении новых знаний;
  • нарушение сна (сонливость в дневное время и невозможность заснуть ночью);
  • появляются признаки депрессии, апатии, тоски, постоянное подавленное настроение.

Назначение терапии для лечения гипотиреоза успешно снимает симптоматику поражения нервной системы. Но в детском возрасте при врожденном поражении щитовидки изменения в психике могут сказаться на дальнейшем развитии малыша.

Сердечно-сосудистая система также поддается изменениям в связи со сниженной выработкой гормона щитовидной железы:

  • диастолическое давление выше нормы;
  • образование небольшого количества жидкости в перикарде;
  • головные боли (мигрени);
  • высокий уровень холестерина;
  • анемия.

Пищеварительная система реагирует на гипотиреоз щитовидной железы такими симптомами:

  • общее угнетение ЖКТ;
  • плохой аппетит;
  • тошнота;
  • запор;
  • сниженная выработка ферментов;
  • гепатомегалия;
  • наблюдается увеличение печени в размерах;
  • метеоризм.

Дефицит гормонов щитовидной железы на женский организм влияет нарушением и угнетением органов репродуктивной системы:

  • нарушение менструального цикла;
  • маточные кровотечения;
  • риск бесплодия;
  • мастопатия;
  • высока вероятность выкидыша;
  • у новорожденного ребенка женщины с гипотиреозом могут быть признаки неврологических нарушений.

Вне зависимости от пола больного, заболевания щитовидной железы сказываются на половом влечении. Также у женщин данная эндокринная патология грозит бесплодием, а у мужчин – снижением эректильной функции.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы врожденного гипотиреоза

Ранняя симптоматика врожденного функционального нарушения щитовидной железы редко позволяет диагностировать гипотиреоз. Первыми признаками являются:

  • немного вздутый животик;
  • пупочная грыжа;
  • сниженный мышечный тонус;
  • задний родничок увеличен;
  • голос ниже по тону;
  • отек лица;
  • увеличенный язык;
  • размеры щитовидной железы увеличены.

В возрасте 4 месяцев без должного лечения состояние малыша ухудшается – появляются проблемы с глотанием, снижается аппетит, прибавление веса недостаточное, газики, запоры, сниженный тонус мышц, кожные покровы сухие и бледные, сниженная температура тела.

Чем опасен гипотиреоз для ребенка? В полгода в процессе физиологического и психологического становления детского организма становятся заметными некоторые существенные нарушения:

  • родничок закрывается позднее, чем должно быть в норме;
  • гипертелоризм – увеличенное расстояние между глазами и другими парными органами;
  • широкая переносица.

Изменение гормонального фона в организме ребенка вызывает целый ряд различных системных изменений, что сказывается на развитии всего организма.

Коматозное состояние

Чем опасен гипотиреоз? Если сохраняется недостаток гормона щитовидной железы длительное время, то появляется довольно опасное осложнение гипотиреоза – микседематозная кома (гипотиреоидная). Характеризуется коматозное состояние такими симптомами:

  • резкое снижение температуры тела, иногда достигает 30 градусов;
  • падение артериального давления – гипотония;
  • частота сердечных сокращений и дыхания снижаются;
  • непроходимость кишечника в связи с резким снижением перистальтики;
  • низкий уровень сахара в крови – гипогликемия;
  • сознание сначала переходит в ступор, а потом больной впадает в кому.

Как вылечить гипотиреоз? При своевременной диагностике и адекватном курсе лечения гарантировано предотвращение развития комы, и жизнь больного гипотиреозом может быть абсолютно нормальной. Но, если не предприняты меры по оказанию медицинской помощи, то смертность в случае комы достигает довольно высокого уровня – 80%.

Методы диагностики

Как определить наличие заболевания? Для диагностики нарушений эндокринной системы используются такие методы исследований, помогающих выявить болезнь:

  1. Сбор анамнеза и пальпация щитовидной железы;
  2. Анализ крови на гормоны – ТТГ (тиреотропный гормон), тироксин, трийодтиронин;
  3. Биохимическое исследование крови;
  4. УЗИ;
  5. Рентген;
  6. Компьютерная томография;
  7. МРТ.

узи щитовидной железы

На основании результатов этих исследований лечащий доктор ставит диагноз гипотиреоз и назначает необходимое лечение.

Лечение

Можно ли вылечить гипотиреоз? Благодаря современной фармакологии гипотиреоз щитовидной железы вполне излечим, и позволяет полностью компенсировать гормональную недостаточность щитовидной железы. Как лечить гипотиреоз? Курс лечения гипотиреоза щитовидной железы определяется в соответствии с видами заболевания и состоит из нескольких этапов:

  1. Этиотропное лечение.
  2. Заместительное.
  3. Лечение в зависимости от симптомов.
  4. Соблюдение диеты.

Медикаменты и их дозировку определяет специалист эндокринологии на основании результатов анализов и диагностических исследований. При незначительных нарушениях в работе щитовидной железе бывает достаточно ввести в рацион йодированную соль и морскою капусту. Более значительный недостаток гормонов щитовидной железы компенсируется йодидом, бетадином.

Лечение гипотиреоза щитовидной железы заместительной терапией направлено на восполнение нехватки гормонов медицинскими препаратами – эутирокс, баготирокс.

Симптоматическое лечение устраняет некоторые симптомы гипотиреоза, которые могут нарушать привычный образ жизни – кардиопротекторы, сердечные гликозиды, нейропротекторы, комплексы минералов и витаминов.

пациентка до и после лечения

Соблюдение диеты также должно стать обязательным. В рацион нужно ввести блюда на пару, печеные блюда, продукты с большим содержанием витаминов и клетчатки.

Меры профилактики

Чтобы поддержать функциональность щитовидной железы на должном уровне и способствовать предотвращению угнетения выработки гормонов, следует придерживаться некоторых рекомендаций по профилактике гипотиреоза:

  1. Ежедневный рацион должен быть богат на минералы и витамины, йод.
  2. Лечить болезни щитовидной железы нужно обязательно, так как они могут перейти в хроническую форму;
  3. Медикаментозное лечение должно строго контролироваться эндокринологом;
  4. В периоды смены сезонов рекомендуется принимать курсы витаминных комплексов;
  5. Обязательно нужно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача;
  6. Курильщикам следует отказаться от этой пагубной привычки, так как табачный дым оказывает плохое влияние на щитовидную железу.

Диета, состоящая из свежих и полезных продуктов, а также полный отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск развития патологий эндокринной системы.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock detector