От диагностики до лечения гипотиреоза у грудничка

Врожденный гипотиреоз у детейВ настоящее время все больше и больше детей появляется на свет уже с хроническими и врожденными заболеваниями. Не всегда диагностика может определить состояния плода, когда он находится в утробе матери. Но после проведения некоторых анализов и определения рефлексов, можно понять в каком состоянии пребывает младенец.
Врожденный гипотиреоз у детей входит в гетерогенную группу заболеваний. Данный диагноз обнаруживается у детей с первых дней жизни, который связан с нарушением функции щитовидной железы. А также может возникнуть по различным причинам у подростков и взрослых. Он описывается недостатком или полным отсутствием тиреотропного гормона. Такое заключение довольно серьезное, так как щитовидка играет большую роль в жизни каждого человека. По последним сводкам статистика показывает, что на десять тысяч младенцев выявляется около четырех случаев с этой патологией. И, к сожалению, цифры возрастают с каждым годом.

Функции, которые выполняет щитовидная железа:

  • регулирование обмена веществ;
  • контроль над развитием и ростом организма;
  • участвует в энергообеспечении;
  • помогает ускорять химические реакции, поступающих питательных веществ;
  • увеличение температуры тела;
  • контролирует работу различных желез в органах;
  • является возбудителем нервной системы.

Если что-то произошло с функционированием организма человека, которое отражается на уровне гормонов или сбое их синтеза, то обнаруживается гипотиреоз.

Причины

Основные, выявленные врачами и занесены в статистику:

  1. Аномалии в развитии. Вызванные воздействиями со стороны окружающей среды и медикаментов как при беременности и после рождения.
  2. Полное или частичное отсутствие органов.
  3. Расположение органов в месте, где они не должны находиться, связано с эмбриональным периодом.

Гипотиреоз с рождения может быть вызван рядом последствий и факторов:

  1. Дисфункция гипоталамо-гипофизарного комплекса. Дисфункция гипоталамо-гипофизарного комплексаДанное заболевание возникает на ранних стадиях беременности, так как связано с яйцеклеткой и трубами матки женщины. Гипоталамус выполняет функцию контроля над всеми органами эндокринной системы. Малейший сбой или нарушение влечет за собой последствия, в результате — отражается на выработке гормонов. Это тормозит процесс развития младенца, вызывая патологию щитовидной железы.
  2. Нарушение гормонсинтезирующей функции щитовидной железы. Возникает в случае того, когда в организме не хватает йода, или он просто не полностью усваивается эндокринной железой.
  3. Сопротивляемость организма к принятию гормонов щитовидки. Возникает у женщин в период ношения плода в результате получения или ввода различных лекарственных препаратов, которые влияют на гормоны эндокринной железы.
  4. Генетика. Врожденный гипотиреоз передается по наследству от родственников.
  5. Отравление токсическими веществами или радиацией. Например, алкогольная продукция, пестициды или никотин.
  6. Вирусные и инфекционные заболевания.

Классификация

Разделение стадий врожденного гипотиреоза зависит от степени нарушения и тяжести переносимости симптомов.

Формы, которые выделяются в лечебной практике:

  1. Первичный. Патологии замечены только в тканях щитовидной железы.
  2. Вторичный. Появление доброкачественных образований в клетках гипофиза. Именно он отвечает за балансом гормонов в организме.
  3. Третичный. Дисфункция щитовидных желез, при которых отсутствует вещество гипоталамуса.
  4. Периферический. Недостаток гормонов Т3 и Т4.

Степень:

  1. Латентная. Протекает незаметно и отличается тем, что Т4 находится на нормальном уровне для обеспечении организма гормонами ТТГ.
  2. Манифестная. Вещество Т4 резко снижено и отражается на гормональном балансе.
  3. Осложненная. Протекает в тяжелой форме и может вызвать нарушения в других органах человека: сердечная недостаточность, воспаления, слабоумие, и в крайних случаях кому.

Формы течения:

  • компенсированная – при завершении терапии гипотиреоз у грудничка исчезает, и гормоны приходят в норму.
  • декомпенсированная – выявляется на фоне исследований и сдачей анализов.

Виды:

  • Транзиторный. Развивается в утробе матери и длится до одного месяца.
  • Перманентный. К сожалению, не излечивается, и терапия проводится на протяжении жизни.

Симптомы

Врожденный гипотиреоз у новорожденных проявляется:

  1. Замедлением или отсутствием выработки тиреоидных гормонов. В результате у малышей замедляется развитие в физическом и умственном плане. Диагностика замечает такое через несколько месяцев после появления на свет.
  2. Чаще всего такие дети рождаются позже установленного срока.
  3. Большой вес у новорожденного (более 3.5 кг).
  4. Над верхней частью губы появляется синий оттенок.
  5. Отечность частей тела.
  6. Рот постоянно приоткрыт.
  7. Цвет кожи может быть желтоватым.
  8. Изменения в голосе до нижних тонов при плаче.
  9. Проблемы с сердцем.

признаки гипотиреозаПосле трех месяцев жизни также обнаруживаются такие признаки гипотиреоза:

  • сухая кожа;
  • ломкие волосы;
  • пропадание аппетита;
  • температура ниже обычного наблюдается в течение продолжительного времени;
  • запоры или трудности похода в туалет;
  • долгое затвердевание темечка;
  • нарушения в костном скелете.

Врожденный гипотиреоз и его симптомы ничем не отличаются от обычного гипотиреоза.

Диагностика

При рождении у ребенка сразу берут анализы на различные заболевания, и исследование щитовидной железы не исключение.

  1. Скрининг новорожденных. На четвертый день после появления на свет берется кровь из пятки малыша и отдается на исследование. Таким образом, определяется наличие гормонов Т3 и Т4 в организме. Скрининг новорожденных
  2. Шкала Апгар. Диагностика определяется измерением данных по сердечному ритму, дыханию, состоянии поверхности кожи и врожденных рефлексов. Все сведения заносятся в бланки и оцениваются на уровне десятибалльной системы.

Если заболевание выявлено на ранних стадиях, а именно в первые три недели жизни, то лечить нужно сразу — и шанс исцелиться куда больше, чем потом. Так как при отсутствии лечения, ребенок остается инвалидом. Как ни странно, но гормоны эндокринной железы влияют на нервную систему, замедляя умственное развитие и вызывая кретинизм. Но важно учитывать факт: диагностика врожденного заболевания гарантировано только в пяти процентах случаях.

Лечение

  1. Назначаются искусственные медицинские препараты, в которых содержатся ТТГ. Дозы и способ применения зависят от индивидуальных особенностей ребенка. Таким образом, тиреоидные вещества возвращаются в норму, и развитие младенца продолжается без последствий.
  2. L-тироксин на данный момент весьма популярен и является качественным аналогом гормонов ЩЖ. Итог: стабильный гормональный фон и поддержание баланса в организме на длительный период. L-тироксин

Видимый результат после принятия правильных доз лекарственных препаратов уже заметен на первой недели. А нормализация происходит в течение двух месяцев. Для детей старшего возраста и взрослых лечение проходит дольше, и результат появляется позднее. При неоказании помощи и поздней диагностики может случиться гипотиреоидная кома. Это момент, когда все симптомы гипотиреоза обостряются и приводят к опасности для жизни человека. Лечение проводится в стационаре.

Но существуют и исключения:

  1. Если заболевание изначально подразумевало отсутствие щитовидки, была произведена лучевая терапия или пациент переносил болезнь Хашимото, то гипотиреоз неизлечим.
  2. При возбуждении дисфункции эндокринных желез другими патологиями, их излечение отобразится и на этом заболевании в положительную сторону.
  3. Возможно, что в некоторых лекарственных препаратах были прописаны побочные действия, связанные со щитовидными железами и при их отмене, все придет в норму.
  4. Латентная форма врожденного гипотиреоза никак не сказывается на здоровье, но постоянное наблюдение у специалистов необходимо.

Отдельные названия препаратов, которые содержат левотироксин натрия, помогающие в терапии:

  • Левоксид (применяется для лечения заболеваний печени);
  • Синтроид (является гормоном щитовидной железы);
  • Левотроид (содержит L-тироксин, который помогает в процессах роста и обмена веществ).

Профилактика

  1. Применение различных лекарств и профилактика начинается еще в утробе, когда мать планирует или уже носит ребенка. Значит и применения медикаментов с содержанием йода должно присутствовать. витамины для будущей мамы
  2. Перед планированием малыша стоит изначально пройти полное обследование, чтобы в дальнейшем не возникло никаких проблем и заболеваний. Обращение к специалисту по генетике выявит, есть ли среди родственников предрасположенность к гипотиреозу. А также стоит пройти полное обследование и сдать клинические анализы. Необходимо удостовериться, что будущие родители здоровы и полностью готовы к зачатию новой жизни.
  3. Консультация с врачом эндокринологом и дальнейшее лечение уже имеющегося гипотиреоза. Стоит встать на учет и приходить на приемы в периоды обострения и появления первых симптомов. А также употреблять лекарственные препараты в нужных пропорциях, которые были назначены специалистами.

Профилактика должна начинаться, когда ребенок находится в форме зародыша, особенно в семьях в патологией щитовидной железы.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock
detector