Гипотиреоз и беременность

Проблемы в эндокринной системе часто дремлют в организме без воздействия нагрузки и других факторов. Как только произойдут какие-то изменения, хроническое заболевание дает о себе знать. Подобным образом и проявляется гипотиреоз при беременности. Поэтому, когда появляются первые симптомы, необходимо назначить грамотное лечение, чтобы исключить вред для будущего малыша.

Факторы, влияющие на развитие гипотиреоза

Одной из ярких причин, провоцирующих появление гипотиреоза, является генетическая предрасположенность, однако существуют и другие риски, такие как:

  • хирургическое вмешательство;
  • радиоактивное лечение онкологии;
  • хронический аутоиммунный тиреоидит;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • травма щитовидки;
  • неправильное питание (если в продуктах наблюдается дефицит йода);
  • повреждение гипофиза, воспалительные процессы в головном мозге.

Обратите внимание! Что вследствие гипотиреоза беременных происходит нарушение выработки тироидных гормонов, что способно вызвать дисфункцию щитовидной железы у плода.

Классификация гипотиреоза при беременности

Принято различать два типа гипотиреоза: врожденный и приобретенный. Первый тип патологии требует лечения непосредственно с рождения и на протяжении всей жизни, при этом требуется регулярное замещение искусственных тироидных гормонов. Приобретенным заболевание можно считать, если оно возникло вследствие, проведенной операции на щитовидную железу или как осложнение травмы.беременность и Щитовидная железа

Кроме того, медики разделяют болезнь на вторичную и первичную.

Первичный гипотиреоз при беременности характеризуется повреждением тканей щитовидки, а вторичный затрагивает систему, которая отвечает за работу эндокринной системы.

Часто встречается субклиническая форма заболевания. Этот тип опасен отсутствием проявлений процессе беременности, определить дисфункцию данной степени удается только после лабораторных исследований крови (в ней наблюдается увеличение гормона ТТГ.

Признаки дисфункции во время вынашивания

При заболевании гипотиреозом происходит сбой в работе не только эндокринной системы, но и других систем, которые не могут существовать без гормонов. Патология во время беременности имеет такие симптомы:

  • общая слабость, отсутствие внимания и трудоспособности;
  • отеки кожи, онемение рук, отек гортани (наблюдается ночной храп);
  • беспричинное увеличение массы тела;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • боли в суставах, стрессы, депрессии;
  • возникновение нарушений в работе сердечно-сосудистой системы (снижается ЧСС до 60 уд/мин);
  • судорожное сокращение мышц, быстрое утомление;
  • отсутствие настроения, апатия.

Часто пациенты списывают подобные симптомы на развивающуюся беременность. Тем не менее важно рассказать о проблеме врачу, чтобы провести дифференциальную диагностику и своевременно начать лечение.

Можно ли забеременеть при гипотиреозе?

На первый взгляд гипотиреоз и беременность понятия несовместимые, так как шанс забеременеть у женщин с выраженной дисфункцией щитовидной железы значительно снижается, и только 2% способны зачать и выносить здорового ребенка. В основном беременность не наступает, так как происходит дисбаланс гормонального фона, характеризующийся задержкой менструального цикла, отсутствием овуляции и другими проблемами женского здоровья. Если своевременно определить проблему, вопрос можно ли забеременеть при гипотиреозе щитовидной железы имеет положительный ответ.

беременность

Способы диагностики

Диагностировать гипотиреоз у беременных может эндокринолог, опираясь на жалобы беременной пациентки и описанные симптомы, а также готовые результаты анализов. Для точного определения назначают биохимический и клинический анализ крови, определяют наличие белковосвязанного йода, а также свертываемость крови в начале каждого триместра.

При подтверждении гипотиреоза в крови повышается уровень ТТГ-гормона, который свидетельствует о дисфункции щитовидки. На основании подобных результатов назначается дополнительное инструментальное обследование: УЗИ щитовидной железы, УЗИ сердца, ЭКГ.узи щитовидной елезы

При ультразвуковом обследовании щитовидки определяют ее размер и объем, и при необходимости контролируют в течение всей беременности.

В случае подтверждения диагноза гипотиреоз во время беременности по результатам ЭКГ очевидна брадикардия (снижение частоты сердечного ритма).

Как лечить гипотиреоз у будущих мам?

Медики стараются с осторожностью назначать лекарственные препараты беременным с признаками дисфункции щитовидки, дабы не навредить плоду. Соответственно назначаемые препараты обсуждаются между гинекологом и эндокринологом.

Беременным показана заместительная гормональная терапия с первого триместра, а также до наступления зачатия. Для этого назначают Левотироксин натрия. Его дозировка на этапах планирования составляет порядка 50-100мкг/сут. В случае наступления беременности необходимо дозировку увеличить дополнительно на 50 мкг. Часто, начиная с 20 недели вынашивания рекомендуется увеличивать дозировку приема Левотироксина. Эффективным заменителем гормонального средства может послужить L-тироксин или Эутирокс.

Обратите внимание! В I триместре беременности проводят комплексную УЗИ-диагностику, в которой уточняют особенности развития плода, а также определяют наличие патологий.

Возможные осложнения и последствия для ребенка

Неконтролируемая беременность при гипотиреозе оказывает влияние для будущего ребёнка в виде серьезных аномалий в развитии и других плачевных обстоятельств. При дисфункции щитовидной железы у беременной возникают осложнения в виде:

  • произвольного выкидыша или замершей беременности;
  • возможны преждевременные роды при гипотиреозе;
  • развитие сложного гестоза;
  • железодефицитная анемия у детей;
  • отслойка плаценты и кровотечение.

Кроме того, плод может быть жизнеспособен, однако будет иметь тяжелые патологии ЦНС (гематомы головного мозга, ДЦП, аутизм). Нередко возникают хромосомные аномалии, и младенец рождается Дауном, симптомы таких патологий видны уже в роддоме.

Обратите внимание! В родильном доме на 5 день после рождения, проводят неонатальный скрининг новорожденных (забор крови из пяточки младенца), посредством которого определяют патологию щитовидки ребенка.

Профилактические меры

Профилактика гипотиреоза во время беременности не приносит результата, так как в большинстве случаев эта патология наследственная. Соответственно, снизить риск развития осложнений у плода можно своевременно назначенным лечением.

Эндокринолог должен обязательно контролировать уровень гормонов в крови беременной на протяжении всего срока, а при необходимости назначить прием йодсодержащих препаратов.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock
detector